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  • 2017年是推進健康中國建設的關鍵之年,是醫改落實之年,醫聯體助推分級診療,開展藥品及高值醫用耗材集中采購、取消藥品加成、醫保支付方式改革等成為行業熱詞,隨著醫改措施的接連落地,更合理的醫院收費、更方便的基層看病、更快捷的醫保結算、廉價&ldquo;救命藥&rdquo;供應改善、和家庭醫生簽約增速,都在改變著群眾的就醫方式,群眾&ldquo;獲得感&rdquo;不斷增強;醫改政策和各類高新技術強大賦能的2017醫改落實之年將成為過去,2017年僅國家級發布文件就已超300余份,政策涵蓋了醫藥、醫療、醫保以及流通四大領域幾乎所有細分方向.
    面對即將到來的2018年,中國醫療行業發展趨勢如何?
     
    醫藥領域
    新版醫保目錄在2017年下半年正式實施,部分外流處方藥銷量下滑,減少藥品流通環節,中間差價透明化,&ldquo;兩票制&rdquo;的推行使得藥品虛高的價格得以進一步下降,而高價剛需藥經談判納入醫保目錄,完善短缺藥品供應保障機制,保障&ldquo;廉價救命藥&rdquo;的供應,也減輕了患者的用藥負擔。中藥飲片市場競爭加劇,飲片企業開始角逐配方顆粒市場,藥店+診所模式成熟,廣受消費者青睞。另外,政策推動&ldquo;藥品供給側改革&rdquo;, 從研發端來看,一系列政策均旨在達到優勝劣汰,鼓勵創新,加快審評,減少注冊積壓并逐步實現與國際接軌。從生產端來看,最重要的政策就是仿制藥一致性評價,通過一系列配套組合拳,要做到優化存量品種及存量廠家、提高藥品質量。而在應用端,則要實現規范用藥以及控制醫療費用增長,限抗、限輔助用藥以及限輸液是三大關鍵詞。
     
    醫療領域
    公立醫院改革、分級診療、社會辦醫是醫療政策涉及的三個主要方面,大醫院加速托管中、小醫院,全國基本搭建醫聯體制度框架,全面啟動多種形式的醫聯體建設試點,大部分三級公立醫院參與并發揮引領作用,以托管型為主,集約化服務、智能設備等一系列新模式將助力醫療機構邁向平臺化發展。零加成后,醫療機構集約化傾向增加,人力資源和各項成本的催逼下,GPO帶來的成本銳減和質量規范管理,使醫療機構供應鏈集約化服務成為新趨勢。醫生集團+時代到來,在解放醫生、醫療市場化的大背景下,中國醫生的品牌正在重新洗牌,那些技術水平過硬,又能夠借助互聯網、全媒體等多渠道建設個人品牌的醫生,哪怕不是來自頂級三甲醫院,能夠獲得大批患者的認可,醫生們拼職稱的時代已經要過去了,真正拼臨床技能,以臨床水平論英雄的時代要來了,大批醫生完全有機會實現彎道超車。醫生集團作為一種組合便捷的醫生執業組織形式,正在從醫療資源集中的北上廣向全國蔓延,進入區域化時代。
    醫保領域
    控費與便民是醫保政策的核心,定制科學的醫保藥品支付政策,是未來解決藥品價格領域諸多問題的關鍵,通過醫保支付方式改革,有望從根本上遏制我國當前醫療費用的不合理增長。DRGs付費是在診療規范、病案合格、流程順暢、數據準確的基礎上運用DRGs分組原理所實現的,其本質是講求醫療規范、醫療質量、醫療效率,符合我國醫改目標。DRGs付費講求的不只是錢,關鍵是對醫療質量、醫療效率的評估,醫院只有發揮管理的主動性,以醫療質量為核心,不斷激發內生動力,才能實現醫院的可持續良性發展。醫保目錄調整及支付方式改革,將對藥品市場布局和營銷手段進行利益重排。
     
    流通領域
      兩票制、營改增等政策的全面實施,正在重構整個醫藥流通領域的商業格局。整頓流通秩序,規范質量追溯,提升集中度是必然趨勢。推動藥品流通企業轉型升級。推動藥品流通企業跨地區、跨所有制兼并重組,培育大型現代藥品流通骨干企業。加快形成以大型骨干企業為主體、中小型企業為補充的城鄉藥品流通網絡。鼓勵中小型藥品流通企業專業化經營,推動部分企業向分銷配送模式轉型。此外,通過兩票制加速行業洗牌,行業集中度不斷提高,并逐步倒逼藥品零售、物流、電商行業加速集約化、信息化、標準化進程,最終實現行業格局的全面調整。醫療供應鏈的建設,除了研發、生產、流通之外,當前的重點可以考慮基地建設,網店布局,政策爭取,服務拓展,質量的有效保證,實時控制和可追溯,藥聯體的建設和藥聯體與醫聯體的合作,冷鏈物流與定時物流,聯采分銷,智能應用,各種平臺建設和大健康&ldquo;治未病&rdquo;的理念應用等。


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